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ANCASH
APURIMAC
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AYACUCHO
CAJAMARCA
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HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
Discapacidad
SI
NO
Provincia (Lugar de Nacimiento)
Tipo Discapacidad
- SELECCIONAR -
FISICA
INTELECTUAL
MENTAL
MOTORA
OTROS
SENSORIAL
Distrito (Lugar de Nacimiento)
Tipo Doc. Acredite Discapacidad
- SELECCIONAR -
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CERTIFICADO DISCAPACIDAD
OTROS
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Sexo
Masculino
Femenino
RUC
Estado Civil
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Casado(a)
Divorciado(a)
Viudo(a)
Dirección (Lugar de Domicilio)
Departamento (Lugar de Domicilio)
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AMAZONAS
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Provincia (Lugar de Domicilio)
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Deportista Calificado
No es deportista calificado
Deportistas que hayan participado en Juegos Olímpicos y/o Campeonatos Mundiales y se ubiquen en los cinco primeros puestos, o hayan establecido récord o marcas olímpicas mundiales y panamericanas.
Deportistas que hayan participado en los Juegos Deportivos Panamericanos y/o Campeonatos Federados Panamericanos y se ubiquen en los tres primeros lugares o que establezcan récord o marcas sudamericanas.
Deportistas que hayan participado en Juegos Deportivos Sudamericanos y/o Campeonatos Federados Sudamericanos y hayan obtenido medallas de oro y/o plata o que establezcan récord o marcas bolivarianas.
Deportistas que hayan obtenido medallas de bronce en Juegos Deportivos Sudamericanos y/o Campeonatos Federados Sudamericanos y/o participado en Juegos Deportivos Bolivarianos y obtenido medallas de oro y/o plata.
Deportistas que hayan obtenido medallas de bronce en Juegos Deportivos Sudamericanos y/o Campeonatos Federados Sudamericanos y/o participado en Juegos Deportivos Bolivarianos y obtenido medallas de oro y/o plata.
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